Pied / cheville
Pied / cheville
Présentation
La chirurgie du pied et de la cheville a la particularité de s’occuper de la seule partie du corps en contact avec le sol et ayant pour rôle d’assurer la locomotion.
Cette chirurgie doit donc, chez l’enfant et chez l’adulte, restaurer ses capacités fonctionnelles, en assurant un pied chaussable et peu douloureux.
Les pathologies concernées par cette chirurgie sont nombreuses du fait même de la constitution complexe du pied et de la cheville, associant un grand nombre de structures anatomiques soumises à des contraintes fonctionnelles importantes.
On distingue classiquement plusieurs groupes de pathologies en lien avec l’origine des lésions:
- Traumatiques: ce sont essentiellement les fractures, les atteintes ligamentaires et tendineuses du/de la sportif-ve. Leur traitement permet de limiter les séquelles et d’éviter les complications pouvant survenir après de graves traumatismes.
- Dégénératives: représentées en grande partie par l’arthrose et les déformations acquises avec l’âge ou lors de séquelles traumatiques. Leur traitement permet de redonner une fonction et une anatomie du pied et de la cheville plus adaptée à la locomotion et au chaussage.
- Les déformations congénitales: ce sont des malformations que l’on retrouve dès l’enfance. Elles touchent tant l’avant du pied que l’arrière du pied et la cheville. Leur prise en charge permet de protéger le pied des zones de surcharge mécanique et de faciliter le chaussage.
- Les atteintes neurologiques et/ou en lien avec une maladie systémique. Il s’agit de maladies souvent plus globales dont l’atteinte au pied et la cheville ne constituent qu’une partie des symptômes. Ces pathologies nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire faisant intervenir différents spécialistes et corps de métier.
- Pied diabétique
- Pied neurologique
- Pied des rhumatismes inflammatoires
- Pied des lésions tumorales
Prestations
Les prises en charge sont assez variées et peuvent avoir recours à deux grands types de traitement:
- Conservateur: immobilisation, adaptation du chaussage, infiltration radioguidée, physiothérapie, ergothérapie, …
- Chirurgical: réduction et fixation de fracture, reconstruction tendineuse et ligamentaire, correction de déformations, remplacement prothétique de la cheville, arthrodèse articulaire, transfert tendineux, décompression neurologique, …
La chirurgie du pied et de la cheville à bénéficié de nombreuses avancées ces dernières années et permet des prises en charge plus ciblées et moins agressives. Les techniques dites mini invasives (percutanée, arthroscopie...), mais aussi le perfectionnement et la création de nouveaux implants, ont permis une nette amélioration du pronostic des lésions du pied et de la cheville.
Il tient à cœur a l’équipe de chirurgie du pied et de la cheville du RHNe de proposer à chaque patient-e un traitement le plus adapté à sa pathologie. Le recours aux nouvelles techniques et nouveaux implants y est bien sûr encadré par les recommandations de nos sociétés faîtières et c’est dans ce cadre que notre équipe travaille à l’évaluation constante des nouvelles procédures et participe au développement et à l’innovation dans notre spécialité.